Si corres con cierta regularidad, las probabilidades de que hayas tenido fascitis plantar o molestias en el tendón de Aquiles en algún momento son muy altas. Son las dos lesiones más frecuentes en running. Y tienen algo en común: ambas responden especialmente bien a la fotobiomodulación.
No porque sea un tratamiento milagroso, sino porque ambas lesiones comparten el mismo mecanismo subyacente: sobrecarga crónica en tejido tendinoso y fascial poco vascularizado, con una respuesta inflamatoria que, si no se regula, se cronifica.
EL PROBLEMA: TEJIDO QUE NO SE REGENERA SOLO
Tendones y fascias tienen una vascularización muy limitada comparada con el músculo. Eso significa que el aporte de oxígeno y nutrientes al tejido dañado es escaso, y los procesos de reparación son lentos. Un músculo desgarrado puede tardar 2-4 semanas en sanar. Una tendinopatía sin tratar puede durar meses.
La fotobiomodulación compensa exactamente esa limitación: activa el metabolismo celular directamente, sin depender del flujo sanguíneo. Los fotones alcanzan el tejido y estimulan la producción de ATP en las mitocondrias de tenocitos y fibroblastos —las células responsables de fabricar colágeno y reparar el tejido.
LAS DOS LESIONES MÁS FRECUENTES EN RUNNING
Fascitis plantar
Inflamación de la fascia plantar, el tejido que conecta el talón con los dedos. El síntoma clásico: dolor intenso en el talón al dar los primeros pasos de la mañana, que mejora al calentar pero reaparece tras el ejercicio.
Muy relacionada con cambios bruscos de volumen, superficies duras, pisada pronadora y acortamiento de la cadena posterior.
Tendinitis de Aquiles
Inflamación del tendón que une el tríceps sural con el calcáneo. Dolor en la parte posterior del tobillo, especialmente al subir escaleras o en los primeros pasos tras el descanso.
Más frecuente en corredores que aumentan el volumen o la intensidad demasiado rápido, o que entrenan en cuesta sin preparación suficiente.
QUÉ HACE LA LUZ ROJA EN CADA LESIÓN
En la fascitis plantar
La fascia plantar es un tejido denso y poco elástico. Cuando se inflama, el ciclo es doloroso: la inflamación genera adherencias, las adherencias limitan la movilidad, la movilidad limitada genera más tensión mecánica y más inflamación.
- Estimula los fibroblastos para sintetizar colágeno tipo I de mayor calidad
- Reduce los marcadores inflamatorios locales (PGE2, IL-1β) sin suprimir la señal de reparación
- Mejora la hidratación del tejido fascial, reduciendo la rigidez matutina
- El infrarrojo cercano (830 nm) penetra hasta el periostio del calcáneo, aliviando el dolor en la inserción
En la tendinitis de Aquiles
El tendón de Aquiles es el tendón más grueso del cuerpo, pero su zona media tiene una zona hipovascular —el llamado "punto crítico"— especialmente vulnerable. Es donde se producen la mayoría de las tendinopatías crónicas y, en casos extremos, las roturas.
- La PBM aumenta la síntesis de colágeno en tenocitos y mejora la organización de las fibras tendinosas
- Reduce la neovascularización patológica (vasos de neoformación asociados al dolor crónico)
- El infrarrojo 850 nm alcanza el tendón en profundidad, incluso a través del tejido circundante
- Mejora la tolerancia a la carga, permitiendo retomar el entrenamiento progresivo antes
Un metaanálisis de 2019 en Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy analizó 11 ensayos controlados sobre PBM en tendinopatías de miembro inferior. Conclusión: la fotobiomodulación reduce significativamente el dolor y mejora la función, con mayor efectividad cuando se combina con ejercicio excéntrico.
PROTOCOLO SEGÚN LA FASE DE LA LESIÓN
0-72h
Reducir la inflamación inicial
10 min de luz roja (660 nm) en la zona afectada, 2 veces al día. Sin calor, sin masaje profundo. Objetivo: modular la respuesta inflamatoria inicial sin suprimirla por completo.
3-21 días
Estimular la reparación del tejido
10-12 min combinando 660 + 830 nm. Una sesión diaria post-actividad suave. Este es el momento donde la PBM tiene mayor impacto en la síntesis de colágeno y la reorganización tisular.
+3 semanas
Revertir la tendinopatía establecida
10-15 min con las tres longitudes de onda (660 + 830 + 850 nm). Combinar con ejercicio excéntrico progresivo. La PBM sola no resuelve una tendinopatía crónica —necesita el estímulo mecánico para reorganizar el colágeno.
Mantenimiento
Evitar la recurrencia
Una sesión de 8-10 min post-entrenamiento intenso. Especialmente importante en semanas de mayor volumen, cambios de superficie o introducción de trabajo en cuesta.
EL PROTOCOLO ESPECÍFICO POR LESIÓN
Fascitis plantar — zona y posición
Panel orientado a la planta del pie: talón, arco plantar y zona de inserción en el calcáneo. De pie sobre el panel o sentado con el pie apoyado. 15 min por sesión. Calcetines finos no bloquean el infrarrojo de forma significativa.
Tendón de Aquiles — zona y posición
Panel orientado a la parte posterior del tobillo: inserción calcánea, zona media del tendón y musculatura del tríceps sural inferior. Sentado con la pierna estirada o de pie. 10-12 min. Cubrir también el soleo si hay tensión alta.
Nota importante: si llevas más de 3 semanas con dolor que no mejora, especialmente si es en el tendón de Aquiles, consulta con un fisioterapeuta o médico deportivo antes de continuar entrenando. Una tendinopatía crónica mal gestionada puede derivar en rotura parcial o completa.
CUÁNDO ESPERAR RESULTADOS
En fascitis plantar aguda o reciente (menos de 4 semanas), muchos corredores reportan mejora significativa del dolor matutino en 1-2 semanas de PBM diaria. En tendinopatías crónicas, el proceso es más largo: 4-8 semanas para ver cambios funcionales reales.
La clave es la consistencia. Una sesión semanal esporádica no acumula el efecto biológico necesario. El protocolo funciona cuando se aplica después de cada entrenamiento relevante, integrado en la rutina como parte del proceso de recuperación.
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